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新年前夕的禁令阻止联邦重新定义“性”一词

新年前夕,德克萨斯州的一名联邦法官反对所谓的“变性授权”。 该禁令阻止执行今年春天发布的新联邦法规,其后果已经激烈辩论,该法案将于1月1日生效。

贝克特基金代表宗教医疗服务提供者网络提起诉讼,自从该规则颁布以来,它将要求许多医生执行与性别重新分配有关的程序,即使是在儿童身上,甚至在违反医学判断的情况下,他们对性别变化的宗教信仰。

该案件中的州原告与提供者一起起诉,他们(除其他事项外)认为,他们要求医生采取最佳医疗判断的州法律将被这项新的联邦法规推翻。 他们还认为,该规则要求他们向州雇员提供涵盖性别重新分配程序的保险计划。

另一方面,奥巴马政府(在大多数媒体报道中都被贬低)坚持认为,这条规则只是禁止在医疗保健方面对变性人士的歧视,而这一切都是完全停止的。 如果这实际上是对案件的公正陈述,那么谁可能反对呢? 毕竟,你不必购买性别不安的正常化,以发现拒绝接受治疗的变性者完全不道德,因为这个变性人走进了有伤病的医院。

但正如在这些情况下经常发生的那样,流行的代表并不总是与法庭上提出的案件相同。 正如卫生和公共服务部承认的那样,该规则将拒绝性别重新分配处理或覆盖行政和法院挑战,其中作出决定的人必须证明其合理性。在非歧视性的情况下,他们的医疗决定。

Reed O'Connor法官发布了初步禁令,原因是原告可能在审判中赢得案件,并且不遵守新规则将导致他们无法挽回的伤害。

这份长达46页的裁决涵盖了与行政规则制定过程相关的许多复杂问题,但我认为最重要的问题在贝克基金的 (引文省略)的这段文字中有所体现:

HHS试图通过重新定义“平价医疗法案”中使用的单词“性”来强加这些戏剧性的新要求。 几十年来,在多个联邦法规中,国会一直使用“性别”一词来指个人的男性或女性身份,这取决于一个人出生时的生理性别。 但在该条例中,HHS重新定义了“性别”,以包括“个人的内部性别感,可能是男性,女性,既不是男性也不是男性和女性的组合,并且可能与出生时分配的个体性别不同。 “
因此,只需一笔笔,HHS就会为成千上万的医疗保健专业人员带来巨大的新责任,除非他们抛弃医疗判断并执行有争议甚至有害的医疗过渡程序。 尽管国会一再拒绝通过立法重新定义“性别”的类似企图,但HHS已经做到了这一点,联邦法院一再拒绝通过诉讼来实现同一目标的企图。

从本质上讲,这看起来像一个监管手段,可能超出这一规则的背景有意义,但即使在这可能会对许多医疗服务提供者产生严重后果。 国会通过过去45年的多项联邦法律,定义了基于生物科学的“性”。 通过使用Title IX对性别歧视的定义并将其应用于“性别认同”这一概念,HHS试图在没有国会的情况下将“性别”的主观“现代性别”定义纳入法律。

正如法官所说:

在ACA于2010年通过之前以及1972年第九部分通过后的四十多年之前,没有任何联邦法院或机构认定性别应该被定义为包括性别认同。 因此,HHS对性别歧视的扩展定义超出了[奥巴马医改]第1557条所包含的理由。

他认为,作为“性”的同义词,在联邦法律中创建“性别认同”不太可能在完整的法庭挑战中存活下来,特别是考虑到国会最近分别使用这两个术语。