文章
  • 文章
政治

国会前往2018年与奥巴马医改斗争

在12月的剩余时间里,华盛顿审查员记者将探讨2018年在白宫和国会,能源和国防等多个领域的存在。 查看我们 今年的 所有 故事。

-

国会共和党人未能就今年取代奥巴马医改的计划进行合并,他们也处于类似的情况,进入2018年。

面对保费增加和保险公司退出而想要努力稳定奥巴马医改的人和其他想要在废除或大修法案上再次开枪的人之间的斗争。 参议院无法达到50票的门槛,通过和解通过大修法案,明年参议院的错误率较低,只有51席多数。

参议院多数党领袖Mitch McConnell表示,他更倾向于专注于旨在稳定交易所和降低保费的法案,而不是大修。

“好吧,我们显然无法完全废除并取代52-48参议员,”他最近在 ,“我们将不得不看看51-49参议院的情况。但是我想我们可能会转向其他问题。“

他对医疗保健做出的其他陈述反映了GOP Sens.Allas的Lisa Murkowski和缅因州的苏珊柯林斯,他们反对大修法案,最近表示他们希望寻求两党医疗保健。

“我认为我们需要休息一下并通过税制改革,并试图找到一些我们可以共同解决的问题或倡议,”当被问及共和党人在参议员席位中失利时,R-Alaska的Murkowski告诉华盛顿审查员 。阿拉巴马州。

旨在稳定奥巴马医改和降低保费的两项两党法案可能会在年初考虑。 柯林斯从共和党领导层获得了一项保证,即该法案将起诉,以帮助减轻废除个人授权的一些​​影响,这些影响要求人们购买健康保险或支付罚款。 这项授权的处罚被国会废除,作为修改税法的更大法规的一部分。

科林斯曾希望奥巴马医改法案可能在今年年底前通过,但在与参议员拉马尔亚历山大的联合声明中,她表示需要在2018年初成为两党。 保守党议员关注通过一项他们认为是对奥巴马医改的“救助”的法案,参议院的民主党人告诉他们,他们“不会在当前的环境中支持它”。

亚历山大说:“看起来圣诞礼物的健康保险费较低,现在必须是情人节礼物。”

柯林斯表示,她相信白宫将有助于刺激保守派众议员投票支持这项法案。 白宫拒绝评论总统在多大程度上向众议院议员发出有关该法案的电话,但表示支持他们的通过,并且“正积极与国会合作推动这些法案。”

参议院支持稳定计划的共和党人表示,在再次尝试改革奥巴马医改之前,需要一个短期解决方案。

奥巴马医改改造法案的赞助商,包括南卡罗来纳州的Sens.Sindsey Graham,路易斯安那州的Bill Cassidy,内华达州的Dean Heller和威斯康星州的Ron Johnson,都希望他们的计划可以再次考虑。 该计划将收入从奥巴马医改转移到各州。

特别是格雷厄姆表示,共和党人有必要重新进行大修,而不是继续前进,他们说“这将是一个错误”。

“我们将需要共和党一方的众议院和参议院领导人承诺废除奥巴马医改,因为南希佩洛西和哈里里德都要通过它,”他说。

排名第三的共和党参议员约翰·图恩(John Thune)曾表示,格雷厄姆 - 卡西迪(Graham-Cassidy)将成为医疗保健的可能途径,尽管他为其他可能性敞开了大门。

“我的猜测是,如果我们能够前进,如果我们能找到50票的东西,它可能会与格雷厄姆 - 卡西迪的方法一致,”他说。 “这是我们大多数成员发现的很多优点,并且是一个相当可行的解决方案。”

“但是,当我说'我们很多成员'时,'不管是不是50岁还是未成年人还有待观察。 但我知道林赛和比尔卡西迪仍在努力工作,“他继续道。

白宫支持格雷厄姆 - 卡西迪,但表示可以接受其他提案。

共和党人还表示,他们希望民主党人愿意与他们一起开展医疗保健工作,以应对已经受损的市场和废除个人的任务处罚。

“如果有一个两党合作的方法会很好,因为我认为我们会得到一个更好的长期,更持久和持久的解决方案,”Thune说。 “所以我希望民主党能够决定打球。”

为健康计划提供资金

共和党人还需要资助那些资金不足并导致人们没有保险的计划。 从寒假回来之后,国会将在明年年初对该计划及其他人(如社区卫生中心的资金)进行多年重新授权后,必须弄清楚如何处理儿童健康保险计划。

共和党人和民主党人对如何为该计划提供资金存在分歧。 共和党人希望使用奥巴马医改预防基金,并为民主党人反对的富裕老年人收取较高的医疗保险费。

可能达成协议的领域

一些地区预计明年将获得两党的支持,其中可能采取措施解决高药价问题。

共和党人和民主党人越来越有动力去瞄准药剂师的“堵嘴规则”。

负责监管保险公司处方药计划的药房福利管理人员有时会在合同中要求药房,药剂师无法告诉患者他们可以自行支付更少的药费。 有几个州已经取消了这项措施,最近一次是7月份的康涅狄格州。

“有时药剂师有堵嘴说他们无法告诉病人,支付现金比通过你的计划更便宜。 这太疯狂了,“卡西迪说。

其他解决药品价格问题的想法包括打击“常绿化”系统,在这个系统中,制药商获得一项新专利,对品牌产品稍作修改,以扩大其对销售的垄断。 最近几周,共和党人和民主党人这种做法。

可能的两党合作的第二个领域是如何解决阿片类药物流行病。 2016年,国会通过了“综合成瘾和复苏法案”,为解决危机提供了新的工具。 国会还通过了“21世纪治愈法”,其中包括10亿美元的资金来应对危机。

现在,谈话将转向另一轮资金,以对抗2016年每天造成115名美国人死亡的流行病。

白宫已表示正在调查这一流行病的总体成本,这可能导致国会采取进一步行动批准新的资金。 新罕布什尔州的民主党参议员Jeanne Shaheen和Maggie Hassan在10月份提出了一项法案,在十年内投资450亿美元用于阿片类药物的预防,检测和监测。 新罕布什尔州是受危机影响最严重的地区之一。

如何处理权利?

但是,2018年卫生政策的一个主要问题是减少了权利,特别是削减了医疗保险。 众议院议长Paul Ryan在几次采访中暗示他希望针对医疗保险和医疗补助等权利计划,他在一次电台采访中说,这是债务和赤字的最大驱动因素。

但是,他已经退回了那些评论。 他上周表示,明年针对医疗保险的任何行动都将针对医疗服务提供者。

“医疗保险领域的一些医疗服务提供者的工资过高,”他在美国广播公司的“早安美国”中说道。 “就你所说的受益人而言,我们并不专注于此。”